Quando o bebé nasce são realizados diversos testes e são avaliados vários parâmetros e os segmentos corporais.
A articulação coxo-femural (anca) deve ser avaliada precocemente, tanto aquando do nascimento como durante o primeiro ano de vida nas consultas com o pediatra ou médico assistente, para se detetar a Displasia do Desenvolvimento da Anca (DDA) - anteriormente designada por Luxação Congénita da Anca. O diagnóstico precoce é fundamental para se proceder ao tratamento mais adequado, uma vez que o prognóstico da patologia depende da idade em que o tratamento é iniciado.
Verificou-se que muitos recém-nascidos desenvolveram anomalias na anca durante o primeiro ano de vida. Motivo pelo qual a designação da patologia foi alterada, pois não se trata somente de desvios desenvolvidos durante o período embrionário e fetal. A DDA contempla então: ancas instáveis, ancas subluxadas, ancas luxadas e displasia ou malformação acetabular.
Os médicos para detetarem esta patologia realizam as manobras de Ortolani e Barlow (ver vídeo abaixo), que consiste na verificação da relação entre os ossos da bacia e do fémur. É frequente, o bebé chorar quando os médicos realizam esta manobra, mas não é por terem dor é simplesmente um ato reflexo.
A DDA pode apresentar-se uni ou bilateralmente (20% dos casos). Quando ocorre unilateralmente, segundo dados apresentados na Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia, o lado esquerdo é mais afetado, devido à posição que a maioria dos bebés adotam na barriga da mãe (em que a anca esquerda do bebé encontra-se contra a coluna vertebral da mãe, o que limita a abdução desta anca).
Quando é detetada esta patologia, o médico pediatra ou assistente, encaminha para o ortopedista pediátrico, afim deste verificar o nível de gravidade e qual o tratamento mais adequado.
O tipo (cirúrgico e/ou não cirúrgico) e duração de tratamento irá depender da idade do bebé e da severidade. São sempre prescritas ortóteses, uma vez que promovem uma maior estabilidade pélvica e posicionando a anca. As mais comuns são as seguintes:
- A fralda Frejka, utilizada somente nos primeiros meses de vida, uma vez que com o desenvolvimento do bebé, os seus movimentos aumentam, diminuindo a eficácia desta ortótese.
- O arnês de Pavlick, é uma ortótese dinâmica confeccionada em tecido, que mantém as ancas e os joelhos em flexão e abdução.
- As ortóteses de abdução estáticas, são rígidas em termoplástico, permitem o posicionamento adequado das ancas e devem ser utilizadas em caso de luxações ou displasia.
Todas as ortóteses devem ser utilizadas permanentemente, incluindo durante as sestas e o sono, até a(s) anca(s) estar clinicamente estável e até à normalização total dos parâmetros radiográficos. Portanto, deve haver um acompanhamento clínico regular, para analisar a evolução da patologia e poder-se ir adaptando/ ajustando as ortóteses com o crescimento da criança.
Com este tipo de tratamento torna-se fundamental para os pais terem os dispositivos para transporte dos bebés (cadeiras de automóvel e porta-bebés), mais adequados e que lhes permitam desfrutar do seu bebé sem receio de estarem a prejudicar o tratamento.
De seguida, identifico 2 mochilas que julgo terem as características necessárias para se conseguir utilizar com as ortóteses e poder passear com o seu bebé sem receios.
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| https://ergobaby.es/ |
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| http://www.manduca-baby-carrier.eu/ |
Os slings têm sido muito aclamados e são diversas as vantagens apontadas para a sua utilização, nomeadamente os bebés choram menos e dormem melhor.
Em dezembro estive num workshop sobre o sono dos bebés e havia uma mãe que estava desesperada com a filha, porque esta não dormia, um dos conselhos dados foi a utilização do sling, mas a menina utilizava uma ortótese estática pelo que a mãe julgava não ser compatível com a utilização do sling. Dependendo das características do sling e a forma como coloca o bebé é possível e compatível a utilização deste com ortóteses.
A minha escolha são os slings da mariacafé: todos feitos em tecido 100% de algodão, dupla face e com costuras finais triplas e reforçadas (o que lhes confere resistência), para além de serem feitos à medida, o que é fundamental para estes casos.
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| Sling mariacafé |
No entanto, atenção só deve utilizar este sling nestes casos na posição de sentado na anca ou barriga-com-barriga, de seguida tem o video a indicar como deve fazê-lo. Esta posição só pode ser realizada a partir dos 4 meses.
De referir que a bébéconfort presta um Serviço de Segurança da Anca muito interessante: apresentando uma prescrição médica a referir que o bebé tem DDA, a bebé confort possui a cadeira Opal HD que não está à venda, mas disponibilizam-na enquanto o bebé estiver em tratamento. Caso já tenha adquirido uma cadeira da bébéconfort, deverá apresentar o talão da compra (caso contrário deverá pagar 49€) e deixar uma caução de 250€ (que são reembolsáveis caso a cadeira seja devolvida em perfeitas condições). Se, no entanto, não tiver comprado uma cadeira desta marca, pode sempre alugar esta cadeira por 250€+49€.
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| cadeira Opal HD - bébéconfort |
Até breve.
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